了解脑肿瘤
脑肿瘤是颅内细胞的异常生长导致的。原发性脑肿瘤由大脑细胞、大脑血管、大脑神经或脑膜病变生长而成。肿瘤既可能是良性的 (非癌),也可能是恶性的 (癌变)。
良性肿瘤生长缓慢,不会扩散到身体的其它部位。但是,良性肿瘤仍然可以通过对大脑的相邻部位施加有害压力,导致严重的功能障碍。另一方面,恶性肿瘤生长迅速,并入侵大脑中的健康细胞。它们很可能扩散到相邻的组织,并通过脑脊液扩散到脊柱。
继发性脑肿瘤,即所谓的转移性脑肿瘤,大多是恶性的。继发性脑肿瘤是癌细胞由身体其它部分扩散到大脑造成的。例如,乳腺癌、肺癌和结肠癌可能通过血液扩散到大脑。原发性和继发性脑肿瘤都会影响大脑功能和神经系统。如果任由其发展,可能会导致严重的损伤甚至是死亡。
察觉到有疑似脑肿瘤症状的患者应及早求医,进行诊断和治疗。
症状根据脑肿瘤类型的不同,症状可能会有所差异,并且症状会逐步显现。常见症状包括:
由于其它病症也可能导致出现其中某些症状,请咨询医生以确定您的身体状况。
风险因素导致脑肿瘤的因素在很大程度上仍然是未知的。没有明确的证据显示,化学接触、病毒感染、手机使用、环境因素或精神压力会导致脑肿瘤的生长。脑瘤可能发生在任何年龄层。一般来说,发生在儿童时期的肿瘤与在成年阶段诊断出的肿瘤不同。
诊断医生将询问病人的病史,并记录其症状。可能要进行影像检查,如断层扫描 (Computed Tomography) 和磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging)。有时候,可能需要进行特殊检查,如脑血管造影 (脑血管的X光检查)、功能性磁共振扫描(Functional MRI),以及纤维束磁共振 (MRI Tractography) 成像。
这些检查有助于查明肿瘤的大小和位置,特别是了解其与控制身体关键功能 (如说话) 的大脑部位距离有多近。检查结果将帮助脑神经外科医生制定计划切除肿瘤。
治疗治疗方案取决于肿瘤的类型、大小、位置和患者的身体情况。为减少肿瘤复发的风险,也可以进行治疗。治疗方案包括:
在大多数情况下,医生会通过显微镜使用特殊的技术和仪器尽可能多地切除肿瘤,把对大脑的损伤降至最低。依据肿瘤的大小、位置和相关风险,可以完全或部分切除肿瘤。电脑化的引导系统可以帮助脑神经外科医生定位肿瘤位置,并引导绕开大脑关键区域。其中一个程序是清醒开颅手术,在病人神志清醒的情况下进行。这降低了切除位于大脑关键区域的肿瘤时造成神经损伤的风险。手术的风险可能包括感染、出血、惊风、瘫痪和昏迷。
高能光束 (如X光) 被用于摧毁肿瘤。放射治疗可以是外部放射 (常规放射) ,也可以是内部放射 (短距离放射治疗) 。对于无法完全切除的原发性脑肿瘤,手术后可能会进行2至6周的外部光束放疗以摧毁剩余的肿瘤细胞。
医生会把多束精准的放射光束聚焦在肿瘤的一小块区域上,缩小肿瘤体积或阻止肿瘤生长。放射外科是无创和无痛的,通常可作为门诊手术进行。
以药丸或静脉注射的形式施用药物,摧毁肿瘤细胞
药物作用集中于在肿瘤细胞内的特定异常点,藉此破坏整个细胞。这些不同的脑肿瘤和脑癌治疗方法可以单独使用,也可以结合使用。某些情况下,脑肿瘤可能无需治疗。可以简单地留下肿瘤并进行密切监测。脑肿瘤治疗通常涉及多学科的多名专科医疗团队,包括脑神经外科医生、脑神经内科医生、神经放射医师、肿瘤学家、营养师、心理学家、临床护士、专职医疗师和社工。
治疗的副作用副作用种类较多,从放射治疗的疲劳、头痛和头皮刺激,到手术造成的脑损伤,不一而足。化疗患者可能会出现恶心和脱发,而接受放射外科治疗的患者可能会有头痛和恶心。对接近神经,或位于大脑关键或敏感区域的肿瘤进行手术,可能会影响某些身体功能,如视力、言语和行动。
康复与支援康复取决于大脑是否有能力从肿瘤造成的损伤中痊愈。治疗师(物理治疗师、职能治疗师和语言治疗师)可提供康复支持。如果出现长期残疾,患者可能会被转移到康复中心。在康复过程中,患者和家庭应保持积极的态度,设定现实的治疗目标,稳步逐个目标完成。
新加坡脑瘤协会新加坡脑瘤协会 (Brain Tumour Society (Singapore) (BTSS))是一个由脑肿瘤患者、看护者和幸存者组成的社群。BTSS提供社区支持和各类资源,如扶持者、财政援助和公共教育。BTSS由脑癌幸存者创立,每月举行一次会议,成员们能够分享如何应对这种疾病的经验和建议。
欲了解更多信息,请访问www.braintumoursociety.org.sg
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