Increase Font Size   Decrease Font Size   Print Page   Email Friend

Kanker Prostat

Gambaran Ikhtisar
Faktor Risiko
Gejala
Diagnosa
Pengobatan
Dimana Terdapat Pengobatan
Singapore General Hospital
Kontribusi Departemen Urologi

Gambaran Ikhtisar


Kanker prostat adalah suatu penyakit di mana sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan prostat. Penyakit ini adalah jenis kanker paling umum ketiga pada pria Singapura dan jenis kanker paling umum pada pria Amerika.

Faktor Risiko

Kanker prostat ditemukan terutama pada pria berusia di atas 50 tahun. Mereka yang memiliki kanker prostat pada riwayat keluarga berada pada risiko yang sedikit lebih tinggi.


Gejala

Kanker prostat dini biasanya tanpa gejala. Gejala kanker prostat biasanya baru muncul pada tahap akhir dari penyakit seperti tumor tumbuh dan menyempitnya uretra (bagian dari urin) dan pada itu telah menyebar ke organ lain.

Gejala-gejala berikut ini bersifat non-spesifik dan juga dapat disebabkan oleh kondisi tidak berbahaya (non-kanker) seperti benign prostatic hyperplasia (BPH) (pembesaran kelenjar prostat yang tidak berbahaya] dan prostatitis (infeksi yang menyakitkan dari kelenjar prostat). Gejala tersebut meliputi:

  • Aliran urin yang lemah atau terganggu
  • Seringnya buang air kecil (terutama pada malam hari)
  • Kesulitan buang air kecil
  • Rasa nyeri atau terbakar pada saat buang air kecil
  • Darah dalam urin atau air mani
  • Sakit yang berkepanjangan di daerah punggung, pinggul, atau panggul
  • Ejakulasi yang nyeri

Diagnosa

Beberapa parameter yang tidak biasa terjadi, termasuk temuan klinis dan tes laboratorium, dapat membantu untuk mendiagnosa kanker prostat:

  • Pemeriksaan tidak umum terjadi pada dubur secara digital (DRE). Dokter atau perawat yang memeriksa prostat dengan cara memasukkan sebuah jari bersarung yang telah dilumasi ke dalam dubur dan meraba prostat melalui dinding dubur untuk mencari benjolan atau daerah yang tidak biasa terjadi.
  • Tingkat antigen khusus prostat (PSA) yang meningkat pada darah. PSA, suatu zat yang dihasilkan oleh prostat yang mungkin dapat ditemukan dalam jumlah yang meningkat di darah pria yang menderita kanker prostat. Kadar PSA juga mungkin tinggi pada pria yang memiliki infeksi, peradangan atau pembesaran kelenjar non-kanker.
  • Biopsi yang dipandu oleh transrektal USG atas prostat menunjukkan adanya sel-sel kanker. Pemeriksaan ini merupakan prosedur di mana penyelidikan dengan USG sebesar ukuran jari yang dimasukkan ke dalam dubur untuk memeriksa prostat. Alat ini dipergunakan digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dari jaringan internal dan membuat gema. Sel yang dibuang oleh jarum tipis di bawah anestesi lokal dan dapat dilihat di bawah mikroskop oleh seorang ahli patologi.
  • CT scan (menggunakan sinar X dan komputer untuk membuat gambar detail dari bagian dalam tubuh Anda) atau MRI (Magnetic Resonance Imaging [MRI] adalah tes yang menggunakan medan magnet dan denyutan energi gelombang radio untuk membuat gambar organ dan struktur di dalam tubuh) atas panggul. Ini adalah scan rinci atas panggul yang membantu untuk mengidentifikasi tingkat keterlibatan kanker setelah mendapatkan konfirmasi biopsi kanker.

Pengobatan

Keputusan atas pilihan pengobatan tergantung pada profil kanker prostat. Profil ini tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

  • Usia dan penafsiran kelangsungan hidup yang diharapkan
  • Kondisi medis dan faktor risiko
  • Adanya penyakit yang signifikan, seperti myocardial infarction (umumnya dikenal sebagai serangan jantung, akibat dari gangguan pasokan darah terhadap suatu bagian dari jantung, menyebabkan matinya sel-sel jantung), stroke, diabetes, dll
  • Tingkat PSA (Prostate-Specific Antigen digunakan untuk membantu mendeteksi kanker prostat atau kelainan prostat lainnya)
  • Gleason Score [digunakan untuk membantu mengevaluasi prognosis pria dengan kanker prostat ] (berasal dari penilaian ahli patologi atas biopsi prostat)
  • Terjadinya metastasis (penyebaran yang luas dari penyakit)
  • Status DRE (pemeriksaan dubur dengan teknologi digital)
Ada berbagai jenis pengobatan untuk orang yang didiagnosis menderita kanker prostat.

Pengawasan aktif


Beberapa orang yang dipilih mungkin dapat diawasi secara ketat melalui tes darah dan biopsi berulang dan pengobatan akan dimulai ketika terdapat bukti perkembangan kanker. Hal ini biasa digunakan pada pria berusia lebih lanjut atau pria dengan tahap awal atas kanker berukuran kecil yang bersedia untuk mematuhi protokol tindak lanjut.

Bedah


Mereka dengan kesehatan yang baik biasanya ditawarkan bedah sebagai pengobatan untuk kanker prostat. Dikenal sebagai radical prostatectomy (prosedur pembedahan yang menghilangkan kelenjar prostat dan seminal vesicles, hal ini merupakan prosedur pembedahan untuk mengangkat prostat, jaringan di sekitarnya, dan seminal vesicles (jaringan dibelakang kandung kemih). Bergantung pada profil kanker mereka, kelenjar getah bening pada panggul di sekitar kelenjar prostat juga dapat diangkat pada kasus tertentu.

Prosedur ini memungkinkan pengangkatan seluruh kelenjar prostat, memungkinkan pemeriksaan lengkap oleh dokter patologi. Penilaian histologis ini akan memberitahu kita seberapa parah kanker tersebut, risiko kembalinya kanker dan jika pengobatan tambahan akan diperlukan. Begitu kelenjar prostat diangkat, tingkat PSA akan turun ke tingkat yang tidak terdeteksi. Hal ini membantu dokter untuk memantau kembalinya kanker. Radiasi dapat diberikan setelah operasi, jika diperlukan.

Pembedahan dapat dilakukan dengan dua cara:

a. Open radical retropubic prostatectomy. Kelenjar prostat dengan seminal vesicles terpasang dan vas deferens (saluran sperma) dikeluarkan melalui sayatan sepanjang 15 cm di bawah pusar pada garis tengah perut.

b. Da Vinci robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy. (bedah untuk menghilangkan kelenjar prostat dan beberapa jaringan di sekitarnya dengan menggunakan robot Da Vinci). Operasi yang sama dilakukan melalui instrumen laparoskopi khusus melalui lima sampai enam sayatan berukuran lubang kunci di perut. Instrumen ini dimanipulasi oleh lengan robot dari sistem bedah robot Da Vinci yang dikendalikan oleh dokter ahli bedah. Teknik ini memungkinkan suatu daya pandang yang dapat diperbesar, tiga-dimensi atas bidang operasi dan memungkinkan ketepatan bedah dilakukan dengan sayatan kecil dengan perdarahan sedikit, yang memungkinkan untuk pemulihan lebih cepat dan kurangnya rasa sakit paska bedah.

Komplikasi prostatectomy
Beberapa pria mungkin mengalami jumlah kebocoran kemih baik ringan hingga sedang jumlah terutama segera setelah bedah. Kebanyakan pasien menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam waktu tiga bulan setelah operasi. Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan atas ereksi dan memerlukan pengobatan alternatif untuk impotensi.

Terapi radiasi


Terapi radiasi merupakan pengobatan kanker yang menggunakan energi tinggi sinar-X untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka tumbuh kembali. Ada dua jenis terapi radiasi:

a. External beam radiation therapy menggunakan mesin diluar tubuh untuk mengirim radiasi terhadap kanker di prostat. Para pasien mungkin memerlukan pra-pengobatan menggunakan implan benih emas pada prostat untuk meningkatkan konsistensi terapi radiasi. Pengobatan biasanya berlangsung sekitar tujuh minggu, dan mungkin memerlukan terapi hormonal tambahan selain radiasi.

b. Brachytherapy or internal radiation therapy melibatkan biji radioaktif kecil yang ditanamkan langsung ke prostat. Hal ini dilakukan di bawah anestesi dan melibatkan pemetaan dan evaluasi dari prostat untuk memperkirakan pemberian jumlah biji radioaktif yang diperlukan untuk prosedur brachytherapy (pengobatan kanker tahap lanjut). Radioactive iodine (merawat hyperthyroidism secara bertahap menyusutkan tiroid-akhirnya menghancurkan kelenjar) dan palladium (logam alam yang berharga berwarna putih alami dengan 95% kemurnian) yang digunakan untuk memberikan energi ke prostat.

Komplikasi terapi radiasi

Radiation cystitis [komplikasi terapi radiasi untuk tumor panggul] (radang kandung kemih) dan radiation proctitis [adalah komplikasi yang dikenal setelah terapi radiasi untuk keganasan tumor panggul] (radang dubur) yang dapat terjadi setelah pengobatan karena radiasi sering bergerak melewati melalui kandung kemih dan dubur. Kebanyakan gejala membaik setelah pengobatan radiasi selesai.

Dokter Radiasi Onkologi kadang-kadang akan menghentikan radiasi jika terjadi efek samping yang signifikan dan akan dilanjutkan setelah gejala telah surut. Adanya peningkatan risiko kanker kandung kemih dan / atau kanker dubur pada pria diobati dengan terapi radiasi. Masalah impotensi dan kencing mungkin dapat terjadi pada pria yang sedang diobati dengan terapi radiasi.

Terapi hormonal


Pada kanker prostat, hormon seks pria dapat menyebabkan bertumbuhnya kanker prostat. Terapi hormonal bekerja dengan menghilangkan sumber hormon laki-laki atau menentang aksinya pada sel-sel tumor dengan obat-obatan atau bedah. Terapi obat mungkin dalam bentuk suntikan subkutan atau intramuskular (luteinising hormone melepaskan hormone agonis atau antagonis) atau obat oral (antiandrogen, ketokonazol atau estrogen). Bedah melibatkan pengangkatan kedua testis (orchiectomy), yang merupakan sumber utama dari hormon laki-laki. Rasa panas sekilas, gangguan fungsi seksual, dan kehilangan hasrat untuk seks mungkin dapat terjadi pada pria yang diobati dengan terapi hormon.

Kemoterapi


Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau menghentikan mereka dari kegiatan membelah diri. Kemoterapi biasanya diberikan kepada pasien dalam stadium lanjut kanker prostat ketika mereka tidak lagi responsif terhadap pengobatan hormonal. Pasien mungkin mengalami rasa mual, rambut rontok (alopecia), radang pipi, gusi, lidah, bibir, dan dinding atas atau bagian bawah dari mulut (stomatitis) dan profil darah tidak umum yang meningkatkan risiko infeksi.

Pengobatan dalam proses uji klinis

USG yang berfokus intensitas tinggi
Pengobatan ini menggunakan USG (gelombang suara berenergi tinggi) untuk menghancurkan sel-sel kanker. Untuk mengobati kanker prostat, instrument peraba (probe) ditempatkan di dubur untuk membuat gelombang suara.

Imunoterapi
Pengobatan ini menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau mengembalikan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut biotherapy atau imunoterapi.


Dimana Terdapat Pengobatan

Institusi medis di SingHealth yang menyediakan konsultasi dan pengobatan untuk kondisi ini termasuk:

1. National Cancer Centre Singapore
Clinical Services
11 Hospital Drive, Singapore 169610

Online Rujukan di luar negeri
Email: foreign_patient@nccs.com.sg
Tel: +65 6236 9433

2. Singapore General Hospital
Dept of Urology
Outram Road, Singapore 169608

Online Rujukan di luar negeri
Email: ims@singhealth.com.sg or
Tel: +65 6326 5656




Cari Dokter


Klik di sini untuk ketemukan Spesialis Urologi anda
Baca lebih lanjut tentang Urologi (Kandung Kemih)

Prosedur Umum


Laparoskopi Prostatectomi dengan Bantuan Da Vinci Robotic
Penanganan Batu Ginjal

Conditions & Treatments
Find A Doctor
Book An Appointment
Admission And Charges
Events
Newsroom
Health XChange
Quick Links
 
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
中文
English
Back to Patient Care