24 August 2008
两大医疗集团集合资源 -- 培训家庭医生监管慢性疾病
Lianhe Zaobao - pg 7

林慧慧 报道

本地两大医疗集团集合资源，为更多家庭医生提供培训，帮助他们更好地为社区内慢性疾病病人监管他们的糖尿病、高血压和高胆固醇，希望这有助于加速公共医院专科诊所把病情稳定病人“下放”到邻里家庭诊所的进程。

新加坡保健集团和国立健保集团各自推行慢性疾病管理计划已近三年，但家庭医生对计划的反应似乎不太积极，即使是把两边的计划合并为一项全国性的慢性疾病管理计划 (National DOT Programme)，参与的家庭医生也只有195人。

受访医生透露，主要障碍有两个：药物价格，以及病人对家庭医生的信心问题。

康威医疗集团 (Healthway Medical Group) 医疗副总监谢风才医生指出，病人在公共医院专科诊所购买的一些药物，比他们向家庭医生买的便宜，不少病人因此宁愿继续向专科医生求医，也不愿被转介给家庭医生。

经营45家诊所的康威医疗集团，聘有大约60名医生，不过参与慢性疾病管理计划的医生只有五分之一。

谢风才医生建议，或许卫生部可以考虑设立中央药房，让持有家庭医生签发药方的病人到那里买药，因为中央药房可大量购买药物，减低成本，相信能让病人以较低价格买药。

单独经营诊所的李创隆医生担心，由公共医院专科诊所转介过来的病人未必会对他这个完全陌生的家庭医生有信心，要是病人以专科医生的标准来要求家庭医生，这对接手跟进的家庭医生不公平。

不过也有家庭医生支持这项计划。在勿洛北经营诊所的叶碧丽医生说，参与计划后，她可以安排糖尿病病人到两大医疗集团设在组屋区的护理中心进行糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy) 检验、饮食辅导和足部护理。

她说，家庭医生资源有限，一些检验无法在诊所内进行，加上医生也无法在看诊时为病人进行饮食辅导，加入计划后，她能利用两大医疗集团的一些资源为病人提供更完善服务，这对控制慢性疾病病人病情有很大帮助。

家庭医生完成四项指定课程后就可加入全国性慢性疾病管理计划，并被列入转介名单。

负责计划的两大医疗集团希望能在接下来一年把参加计划的家庭医生增加一倍，它们也计划把400名病情稳定的病人，从专科诊所转介给这些医生跟进。

卫生部长许文远昨天为合并后的全国性慢性疾病管理计划主持推介仪式。约200名家庭医生到场了解计划详情。