21 March 2008
新保集团共同护理试验计划下 -- 中央医院糖尿病人‎转由家庭医生照顾
Lianhe Zaobao - pg 9

糖尿病人骆惠芳 （右）在共同护理计划下被转介到华美乐龄诊所，在护士和主治医生苏菁菁 （中）的引导下，学习如何正确地注射胰岛素。 (邝启聪摄）


陈颖佳  报道

　　62岁的糖尿病人骆惠芳热爱美食，有时还花四个小时和朋友在咖啡店聚餐，体重一度暴增3公斤。她同时患有慢性湿疹，曾经为了止痒，把脚泡在热水中，皮肤也特别容易受感染。

　　当骆惠芳从中央医院的糖尿病专科诊所转介到华美乐龄诊所时,华美诊所的苏菁菁医生发现她的病情相当严重，所注射的胰岛素剂量也不正确。苏菁菁足足花了一个小时，教导她如何改变生活方式，进行血糖检测，如何服用药物，还请护士示范如何正确地注射胰岛素。

　　骆惠芳于去年10月，在新加坡保健服务集团推出的一项共同护理试验计划下，从中央医院的糖尿病转介到华美乐龄诊所接受长期护理。她的负责医生苏菁菁目前在计划下，照顾11名糖尿病人。

　　苏菁菁受访时说，骆惠芳当初到华美诊所时，血糖水平非常不稳定，而且还有很多不健康的饮食和生活习惯。经过几个月的照料之后，骆惠芳减少了在外用餐的次数，还在一本册子上，详细记录血压和血糖水平，并戒掉抽了20年的烟。

　　自去年7月推出以来，180名不必到中央医院糖尿病专科诊所复诊的病人当中，83人已经在慢性病管理计划（Delivering on Target）下被转介到普通科医生，其中40％的病人对这个安排感到满意。病人被安排到靠近住家的诊所复诊。

　　其他的病人则被转介到新保集团的综合诊所。

　　骆惠芳对共同护理的效果感到满意，认为这种安排比以前到专科诊所复诊方便。她受访时说：“以前去医院要等三四个小时，到诊所看医生不必等那么久，下午四点进来，四点半就看好医生了。”

药物费用较昂贵

  本地各家公共医院与私人的家庭医生合作，展开共同护理计划，让家庭医生照顾病情稳定的病人，从而疏缓专科诊所的拥挤人潮，减少等候时间。

　　苏菁菁说，在共同护理计划下，家庭医生能成为医院和病人之间的桥梁。由于慢性疾病患者受到同一名医生的照顾，医生对个别病人的情况了如指掌。

　　苏菁菁坦承，被转介到私人家庭医生的糖尿病患，由于不能享有政府的医疗津贴，因此药物的费用较昂贵。

　　资助华美乐龄诊所的曹氏基金会指出，诊所通过大量采购，尽量降低药物的价格，减轻病人的负担。

　　新保集团的慢性病管理计划在2005年推出，截至去年12月，共有134名普通科医生和579名病人参与计划。资料显示，51.4％的病人的糖化血红蛋白(HbA1c)达到理想水平。