Print friendly version   print friendly version

Terima kasih atas ketertarikan Anda terhadap pelayanan-pelayanan kesehatan yang disediakan oleh institusi-institusi SingHealth. Anda dapat membuat janji dokter, menanyakan perkiraan harga, ataupun menanyakan sesuatu hal dengan mengisikan formulir di bawah ini. Berikanlah keterangan selengkap-lengkapnya agar kami dapat memberikan jawaban yang akurat dan dengan waktu yang sesingkat mungkin.

Anda juga dapat menghubungi kami melalui email, telepon ataupun fax. Untuk informasi lebih lengkap mengenai institusi SingHealth, silahkan hubungi Kantor perwakilan kami
Semua yang ditandai dengan wajib diisi
Pilih salah satu :

Berikan data pribadi Anda
Nama Keluarga:
Nama Depan:
Email :
Institusi mana yang Anda hendak kunjungi?
Beritahu kami tentang kondisi/pertanyaan Anda:
Indikasikan jika Anda ingin menemui salah satu dari dokter spesialis yang terdaftar di bawah ini:
Darimanakah Anda mendengar tentang pelayanan kesehatan dari SingHealth?


Jenis Kelamin:
Tanggal Lahir:
Warganegara:
Nomor Paspor:
Negara Tempat Anda Tinggal:
Kota Tempat Anda Tinggal:
Alamat Rumah Sekarang:
Nomor Telepon Rumah:
Nomor Telepon Kantor:
Nomor Telepon Genggam:
Nomor Fax:
Tandakan kotak ini jika anda hendak mengirimkan file tambahan agar kami dapat memberikan tindakan lanjutan jika diperlukan. Kami sarankan Anda untuk menyertakan formulir ini yang sudah diisi bersama dengan file-file tambahan Anda.

Jika Anda memiliki keterangan tambahan dan/atau keterangan/dokumen kesehatan lainnya, Anda juga dapat mengirimkannya melalui salah satu jalan di bawah ini:
  1. Email kepada kami ke ims@singhealth.com.sg


  2. Fax kepada kami ke (65) 6326 5900


  3. Kirimkan kepada kami melalui pos terdaftar ke

    SingHealth International Medical Service
    c/o Singapore General Hospital
    Block 6 Level 1
    Outram Road
    Singapore 169608