许文远昨天出席《听诊器背后——医学生涯的反思》新书发布会, 为部分新书签名拍卖, 所得将全数捐给有需要病人。

林佩碧 报道

你觉得健康有多重要？

在卫生部长许文远看来，一个人或一个家庭把12％至15％总收入花在医疗保健，是相当合理的比例。换算起来，这相等于国内生产总值（GDP）的8％至9％，比新加坡目前每年的医药开支高出一倍。

他说：“一个人一生中可以花很大笔钱购买屋子、汽车，可是如果你明白‘健康就是财富’这个道理，那么拨出12％至15％收入作为个人或家人的医药开销并不为过。”

特别是随着医疗器材和药物日新月异，病人的要求越来越高，整体医药开支上涨是无可避免的趋势。

尽管医药开支目前只占新加坡国内生产总值的4％，可是许文远相信这个比例已达到本地医药团队生产力的最高点，而政府也从未计划要长远“维持”这个目标，因此接下来的医药开支预料会逐步上升至5或6％。

许文远是在昨天出席由56名医生合著的新书《听诊器背后——医学生涯的反思》（Behind the Stethoscope－Personal Reflections on Life in Medicine）发布会，与近300名医院管理层、医生、护士及医学院学生对话时提出他的看法。

相对于美国每年花16％GDP，以及日本9％GDP在医药开支相比，新加坡目前的比例仍算很低，可是却能为每一名国人提供世界级的医疗服务，许文远认为除了新加坡采纳一个集合不同医疗体系精华的“混合模式”外，拥有一支医德仁心的医生队伍更是关键。

他说：“在许多国家，医生已无法像过去般获得尊重，医药诉讼也司空见惯，病人甚至怀疑现在的医生是否只顾着赚钱。令我感到自豪的是，这个现象没有发生在新加坡，我们的医生大多仍能为病人着想。”

许文远强调，无论医疗体系如何演变，照顾病人、保护他们的权益，以及为他们争取最大福利是不变的基本理念。

许文远以自己学习印度乐器——塔布拉鼓（Tabla），以及两年前参观河南少林寺的经验说明，要传授技术不难，但是优良价值观和医德的传承却没有捷径，必须通过耳濡目染，他鼓励年轻医生以徒弟的心态去学习，才能从老一辈的“师傅”医生身上获益更多。

不过，他也坦承随着新加坡的移民人口过去10年急速增加，加剧了各家医院的负担，本地医疗体系需要更多新医生固然是个问题，但是要找到优秀的导师更是一大挑战。

许文远在讲话时再次提醒国人找个长期家庭医生的重要性。他举例说，一名病人因为背痛和尿道发炎去看家庭医生，医生给他一些抗生素后，要他回家多喝水和休息，五天后再回来复诊。可是这名病人因为太心急，接下来几天分别去看了好几名医生，做了许多扫描，结果显示一切正常，而最后当他回去家庭医生处复诊时，身体却自行排出了两颗小石粒。

许文远认为如果这名病人相信他的家庭医生，便不必浪费时间和金钱看那么多名医生。可是在上述情况下，人们也不能指责专科医生，因为病人既然来求诊，他们就有必要进行各种扫描和检验。

我医保模式引人注目, 美广播公司拉队拍片

在谈到新加坡的混合医疗保健体系时，部长表示，新加坡的模式继承了英国以税务资助的模式，也融合美国私人医疗保健的元素，再注入个人责任感及共同承担的做法，如此一来，可说是集合了不同体系的精华。

这个独有的医疗保健模式，引起美国公共广播公司（Public Broadcasting Service）的注意。上个月，他们拉队前来本地拍摄相关纪录片，许文远花了一个小时，向摄制队讲解新加坡医疗保健体系如何能够以较低的成本，为每一名国人，包括低收入或失业者，提供可媲美美国水平的医药服务。

以髋部关节替代手术（hip replacement）为例，在美国需要大约4万3000美元；但是在本地，相同的手术在没有津贴的情况下只需1万2000美元；获得津贴的C级病人只须支付少过2600美元，或选择动用健保双全（Medishield）或保健储蓄（Medisave）；仍无法偿还医药费的低收入国人，可以通过保健基金(Medifund）获得援助，这些都令公共广播公司摄制队留下深刻印象。